חיפוש

מרכז לילך – יעוץ לנשים בהריון בלתי מתוכנן 1-700-50-30-35

חודש

פברואר 2012

״ההפלה המלאכותית היא הליך קל ולא מכאיב״ -האמנם?

סוגי הפלות והשפעתן על האם והעובר

ההליכים השונים לביצוע הפלה מלאכותית הם לעתים קרובות קשים ומכאיבים לאישה. קיימים סוגים שונים של הפלות מלאכותיות, וכל הליך כרוך בכאב ובקושי משלו.

גרידה

בהרחבה וגרידה הרופא מחדיר לרחם מכשיר שדומה למעין מכוש זעיר. הוא מגרד את דופן הרחם, וחותך את גופו של התינוק לחתיכות שמוצאות זו אחר זו דרך צוואר הרחם. הליך הגרידה מלווה בדרך כלל בדימום ובתופעות לוואי אחרות שגורמות כאב משמעותי לחלק מהנשים.

שאיבה

בהפלה מלאכותית בעזרת שאיבה בוואקום מחדירים לרחם דרך צוואר הרחם צינור שאיבה רב עצמה. התינוק והשִלְיָה נקרעים לגזרים ונשאבים אל תוך צנצנת. לפעמים מבצעים הליך זה לאחר הרחבה וגרידה. הוא עלול לגרום לזיהומים, לנזק ולכאב בצוואר הרחם וברחם.

תמיסת מלח

בהפלה מלאכותית באמצעות תמיסת מלח מחדירים מחט ארוכה דרך חלל הבטן של האם ומזריקים תמיסת מלח מרוכזת ישירות אל תוך מי השפיר שמקיפים את הילד. המלח נספג בגוף התינוק, שורף את עורו וגורם למותו מספר שעות לאחר מכן. מות התינוק גורם לתחילתם של צירים וללידה מוקדמת במטרה להיפטר מהגוף המצומק והשרוף. העוויתות של התינוק כתוצאה מהטראומה עלולות לגרום לאם כאב פיזי ולעתים קרובות יש להן השפעה פסיכולוגית קשה עליה. לפעמים קורה שהתינוק נולד חי כשהוא מתפתל מכאבים בגלל הכוויות הקשות. מקרים כאלה גורמים לנזקים רגשיים משמעותיים לאם.

הפלה כימית

בהפלה מלאכותית בעזרת פְּרוסְטַגְלנדינים או אמצעים כימיים, מזריקים או מחדירים לשריר הרחם תערובת של חומרים דמויי הורמונים. תערובת זו גורמת לשריר הרחם להתכווץ ולדחוף את התינוק החוצה. ״זריקה זו גורמת להפלה מלאכותית מכאיבה מאוד לאם״.

הרחבה וריקון

בהליך של הרחבה וריקון (נקרא גם הרחבה ופינוי)נעזרים במלקחיים כדי למחוץ את ראשו של העובּר ולהוציא את חלקי גופו מהרחם. הלחץ שההליך גורם לגוף האישה עלול ליצור סיבוכים שונים.

הפלה בשליש האחרון

בשליש האחרון להיריון מבצעים הפלות מלאכותיות בעזרת פתיחת הרחם או לידה קיסרית. זהו ניתוח כירורגי שבו חודרים לרחם דרך דופן הבטן. ההליך הוא אותו הליך שבו מיילדים תינוקות חיים, אלא שבמקרה זה הורגים את התינוק ברחם או שמפקירים אותו למוות במקרה שמוציאים אותו חי. זהו ניתוח שנחשב לניתוח גדול והוא כרוך בקשיים, בסיבוכים אפשריים ובהחלמה שעלולה להיות מכאיבה. הפלות מלאכותיות שמתבצעות בשיטת הלידה החלקית הנקראת ״הרחבה והוצאה״ פחות נפוצות מהפלות בשיטות האחרות, וקשה למצוא מידע על השלכותיהן על האישה. אבל מעצם טבעה של הפלה מלאכותית זו אפשר להסיק שקיימת אפשרות מהותית לטראומה גופנית ורגשית לא רק לילד אלא גם לאם.

לדבריו של ביולוג, ״הפלות לא טבעיות הן אלימות ומזיקות לגוף האדם״.  כל השיטות לביצוע הפלות מלאכותיות הן לא טבעיות וחודרניות; כל אחת מהן יכולה לגרום לחרדה קשה. מנהלת של קליניקה לביצוע הפלות מלאכותיות סיפרה לי על אישה שהתפרעה במהלך ההפלה ושישה אנשים נאלצו להצמיד אותה לשולחן הניתוחים. מקרה זה אמנם אינו רגיל, אבל הוא ממחיש עד כמה ההפלה המלאכותית עלולה להיות קשה.

אישה שהתראיינה לכתב העת של האיגוד הרפואי האמריקני אמרה: ״שהרופאים לא יגידו שזה קל לעבור הפלה מלאכותית, מכיוון שלא מדובר בעניין קל. יש נשים, כמו החברות שלי, שנכנסות להיריון, עובּרות הפלה מלאכותית, נכנסות להיריון, ועוברות הפלה מלאכותית, שוב ושוב. אתה מבין? כל החברות שהתקשרתי אליהן אמרו: 'זה ממש פשוט'. בשבילי, זה לא היה פשוט בכלל״.

אם את בהריון לא מתוכנן / לא רצוי – אנו נעזור לך.

תצרי איתנו קשר לייעוץ דיסקרטי, חינם, במרכז הקרוב למקום מגורייך.

אנחנו כאן לעזור לך.

1-700-50-30-35

מודעות פרסומת

הפסקת הריון וסרטן השד – מה הקשר?

הקשר בין הפלה לסרטן השד

רקמת השד מתפתחת במהירות בראשית ההיריון, ולכן הפסקה פתאומית של היריון (כגון הפלה מלאכותית) יוצרת מצב לא טבעי. כתוצאה מכך, רמת הסיכון להתפתחות סרטן השד אצל נשים שעוברות הפלה מלאכותית בשליש הראשון להיריון גבוהה פי 2 מאשר אצל נשים שמשלימות את תקופת ההיריון ויולדות.

בר סמכא בנושא הקשר בין ההפלות המלאכותיות לסרטן השד הוא ד״ר ג'ואל בריינד, פרופסור לאנדוקרינולוגיה במחלקת מדעי הטבע בקולג' ברוץ' שבאוניברסיטה העירונית של ניו יורק. ד״ר בריינד חיבר סקירה מקיפה וניתוח של הקשר בין ההפלות וסרטן השד. לדבריו, ״גורם הסיכון הקל ביותר למניעה של סרטן השד הוא הפלה מלאכותית יזומה״. 

בעדותו לפני הוועדה הממלכתית המייעצת לתרופות לפוריות בארה"ב, ד״ר בריינד אמר: רק ההפלה היזומה – לא ההפלה הטבעית – קשורה באופן עקבי לתפוצה של סרטן השד. גם הבסיס הביולוגי להבדל זה ברור: רוב ההפלות הטבעיות מתאפיינות בהפרשה לא תקינה (נמוכה) של אסטרדיול מהשחלות. העלייה ברמת האסטרדיול בשלביו המוקדמים של היריון נורמלי גורמת לחשיפת יתר לאסטרוגן, שבגללה רוב גורמי הסיכון הידועים מגבירים את הסיכון להתפתחות סרטן השד.

ההפלה היזומה מגבירה את הסיכון להתפתחות סרטן השד בלי קשר להשלכותיה בעיכוב התפתחות היריון ראשון עד תומו. היריון שלם בגיל צעיר מפחית את הסיכון לחלות בסרטן השד. מאחר שההפלה היזומה גם מבטלת השפעה מגנה זו, היא מגבירה ב 2 דרכים את הסיכון לחלות בסרטן השד אצל נשים צעירות שלא היו בהיריון מעודן.

מאמר מאת מאדס מלבי ושות' שהופיע בשנת 1997 בז'ורנל הרפואה של ניו אינגלנד (New England Journal of Medicine) טען שאין קשר בין הפלות מלאכותיות לסרטן השד. ״לאישה הממוצעת שביצעה הפלה מלאכותית אין סיכון מוגבר לחלות בסרטן השד״, אמר המחבר לכתבי ״וול סטריט ז'ורנל״

"ה״ניו יורק טיימס״ חזר על העצה המרגיעה לפיה נשים ששוקלות לבצע הפלה מלאכותית ״אינן צריכות לדאוג מהסיכון לחלות בסרטן השד״.

אבל מדוע לא דיווחו אותם מקורות על תוצאותיהם של 10 מתוך 11 מחקרים קודמים בנושא, שכמעט כולם היו משמעותיים ורציניים יותר מזה של ד״ר מלבי, ושמצאו עלייה משמעותית בסרטן השד אצל נשים שעברו הפלות מלאכותיות? ד״ר בריינד חשף ליקויים קשים במחקר של מלבי אבל השאלה המטרידה ביותר היא: מדוע מתעלמים מכל מחקר שמעמיד את ההפלות המלאכותיות באור שלילי ומכריזים בראש חוצות על מחקרים שמתארים אותן באור חיובי?

לדברי ד״ר בריינד, הקהילה המדעית יודעת זה למעלה מ 20 שנה שהפלה מלאכותית בגיל צעיר מהווה גורם סיכון להתפתחות סרטן השד. עשרות מחקרים שפורסמו מאשרים טענה זו אף על פי כן מידע זה אפילו לא  הוזכר בספרות של האגודה האמריקנית לסרטן.

מחקרים אלה מראים שביצוע הפלה בשליש הראשון של ההיריון הראשון עלול להכפיל את הסכנה ללקות בסרטן השד. הפלות מלאכותיות מרובות יכולות להגביר את הסיכון פי 3 או 4. במאמר שפורסם ב״נשיונל ריוויו" שאל ד״ר בריינד שאלה הגיונית: ״אם יש דרך להפחית את שיעור סרטן השד, האם הנשים האמריקניות לא צריכות לשמוע עליה?״

אם את בהריון לא מתוכנן / לא רצוי – אנו כאן לעזור לך.

אם את שוקלת לבצע הפלה מלאכותית, צרי איתנו קשר כדי להבין את ההשלכות של הפלה מלאכותית על גופך.

תצרי איתנו קשר לייעוץ דיסקרטי, חינם, במרכז הקרוב למקום מגורייך.

אנחנו כאן לעזור לך.

1-700-50-30-35

"ההפלה המלאכותית היא הליך רפואי בטוח" – האמנם ?

הסכנות הכרוכות בהפלה מלאכותית

הפלות מלאכותיות כרוכות בסיבוכים לא קטלניים אבל משמעותיים, תכופים ורציניים הרבה יותר מאלה שכרוכים בהיריון מלא. חוקר אחד קבע: ״הראיות מוכיחות בצורה חד משמעית ששיעור המוות והתחלואה הנובע מההפלות המלאכותיות החוקיות גבוה פי כמה וכמה מזה של היריון מלא״.

 מחקר שנערך בפינלנד בשנת 2000 במימון ממשלתי גילה שסיכוייהן של נשים למות בשנה שלאחר שעברו הפלה מלאכותית גבוהים פי 4 מאלה של נשים שמסיימות את ההיריון.

לידת תינוק היא תהליך הכרוך בסיכון נמוך, אבל נניח שהסיכון היה גבוה בהרבה. כשחייו של אדם חף מפשע נתונים בסכנה, האם לא קיימת מחויבות מוסרית להסתכן למענו?

הריון חוץ רחמי (הריון אקטופי)

הריונות מחוץ לרחם מתרחשים כשהעובּר מתפתח מחוץ לרחם, בדרך כלל בחצוצרה. אף על פי שבדרך כלל הריונות כאלה אינם גורמים למוות, בכל זאת הם אחראים ל 12%- ממקרי המוות שקשורים בהיריון. המחקרים מראים שהסיכון להיריון חוץ רחמי כפול אצל נשים שעברו הפלה מלאכותית אחת, ועד פי 4 אצל נשים שעברו לפני כן 2 הפלות מלאכותיות או יותר. מאז שההפלות המלאכותיות הותרו בחוק חלה (בארצות הברית) עלייה של 300% בהריונות מחוץ לרחם. בשנת 1970 היו 4.8 מקרים על כל 1,000 לידות; עד 1980 עלה מספר זה ל 14.5- על כל 1,000 לידות.

זיהום באגן

היא זיהום (PID-Pelvic Inflammatory Disease) מחלה דלקתית של האגן שגורם לחום ולחוסר פוריות. החוקרים קובעים ש״זיהום באגן הוא סיבוך נפוץ וקשה של הפלות יזומות, שדווח בעד 30% מסך כל המקרים״. מחקר בנשים שעברו הפלה מלאכותית בשליש הראשון להיריון גילה ש״שיעור ההפלות הטבעיות, אי פריון משני, דיספראוניה (כאבים בעת קיום יחסי מין) וכאב כרוני באגן היה גבוה באופן משמעותי אצל נשים שסבלו ממחלה דלקתית של האגן לאחר הפלה מלאכותית״. בכ 5%- מהנשים שביצעו הפלה מתפתחים סיבוכים דלקתיים אחרים וגם אנדומטריוזיס.

ניקוב דופן הרחם

דימום פנימי הוא תופעה נורמלית לאחר הפלה מלאכותית, אבל במקרים מסוימים הדימום חמור בגלל ניקוב דופן הרחם. דבר זה עלול לגרום לעקרות ולבעיות חמורות וקבועות אחרות. בשנים 1979-1972 מתו לפחות 24 נשים בארצות הברית בגלל ניקוב דופן הרחם במהלך הפלה מלאכותית.

סיכון מוגבר להפלה טבעית במהלך הריון רצוי, וסיכונים נוספים לעובר ולילד שיוולד לאחר הפלה מלאכותית

מחקרים מדעיים רבים מוכיחים שהסיכוי להפלה טבעית עולה באופן משמעותי לאחר הפלה מלאכותית, עד פי 10. למרבה העצב, ישנן נשים שאינן יכולות להרות עוד אחרי שהן עוברות הפלות מלאכותיות.

נמצא שעקרות שנובעת מבעיה בחצוצרות נפוצה עד כדי 30% יותר אצל נשים שעברו הפלות מלאכותיות. לאחר שקיפדו את חייו של ילד שהן לא רצו בו, לעולם לא תוכלנה נשים אלו ללדת ילד שהן רוצות בו. גם בריאותם של הילדים שעתידים להיוולד נתונה בסיכון, מכיוון שלידת פגים ותינוקות במשקל נמוך נפוצות יותר אצל נשים שעברו הפלות מלאכותיות. הפלות מלאכותיות מעלות שכיחות מומים מולדים, חמורים וגם קלים, בילדים שיוולדו בהמשך. מסיבות שונות, שיעור התמותה המוקדמת אצל תינוקות שנולדו אחרי שאימם עברה הפלות מלאכותיות גבוה פי שניים עד ארבעה מהשיעור הרגיל. לפי נתונים שפרסם מכון אליוט, סיכוייהן של נשים שעברו הפלה מלאכותית ללדת לפני או אחרי תאריך הלידה המשוער גבוהים פי שניים. פלסנטה פרביה (שִלְיָה מקדימה) הוא מצב שבו השִלְיָה מכסה את צוואר הרחם ומונעת מהתינוק לעבור בתעלת הלידה. מצב כזה בדרך כלל מצריך ניתוח קיסרי ועלול לסכן הן את חיי האם והן את חיי הילד. שִלְיָה מקדימה נפוצה פי 15-7 אצל נשים שעברו הפלה מלאכותית לעומת אלה שלא ביצעו הפלה.

חישוב שיעורי הסיבוכים הכרוכים בהפלות המלאכותיות משתנה באופן משמעותי, אבל אפילו ההערכות הנמוכות יותר הן משמעותיות: ״השיעור המדווח של הסיבוכים המידיים בלבד הוא לא פחות מ 10%- . בנוסף, מחקרים על סיבוכים לטווח ארוך מראים שהשיעורים אינם פחותים מ- 17% ולעתים קרובות מדווחים על שיעורי סיבוכים בטווח של 40%-25% ״. ד״ר תומס ו' הילגרס הסיק, לאחר בדיקה קפדנית של הספרות הרפואית הכלל עולמית בנושא: ״הסיכונים הרפואיים הכרוכים בהפלות מלאכותיות חוקיות משמעותיים מאוד ויש לשקול אותם בכובד ראש״.

המידע הנ"ל לקוח מספר שראה אור בארץ בעברית ב- 2011 "הפלות מלאכותיות – טיעונים בעד ונגד".

הזמנת הספר "הפלות מלאכותיות – טיעונים בעד ונגד"

ניתן להזמין את הספר בחינם דרך הבלוג. יש לציין שם וכתובת, והספר יישלח אליך בהקדם.

כמו כן, אם את בהריון לא רצוי או לא מתוכנן, את לא חייבת להפיל. אנחנו כאן לעזור לך. שירותי העמותה ניתנים בדיסקרטיות מלאה וללא עלות. צרי איתנו קשר בהקדם, אנחנו פה בשבילך.

ערכת עיצוב: Baskerville של Anders Noren

למעלה ↑

%d בלוגרים אהבו את זה: